苦碟子注射液联合常规西药治疗缺血性脑卒中的系统评价和Meta分析

目的 系统评价苦碟子注射液联合常规西药治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性.方法 全面检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Clinical Trail gov数据库,收集苦碟子注射液联合常规西药治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCTs),检索时间为各数据库建库至2020年1月1日,根据预先制定的纳入与排除标准筛选文献,并进行提取资料和质量评估,最后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 检索出文献共892篇,最终纳入29项RCT研究,累计受试者3682例.Meta分析结果显示:与对照组相比,苦碟子注射液联合常规西药组(治疗组)可明显提高缺血性脑卒中病人临床疗效[RR=1.21,95％CI(1.17,1.25),P<0.00001],降低神经功能缺损评分[MDNIHSS=-2.87,95％CI(-5.16,-0.58),P=0.01;MDNDS=-7.22,95％CI(-11.43,-3.00),P=0.0008],降低血浆黏度[MD=-0.15,95％CI(-0.18,-0.12),P<0.00001].通过描述性分析有两项研究结果表明苦碟子联合常规西药组的Bathel指数优于对照组.有14项研究明确无不良反应,1项研究报道了10例不良反应事件,无严重不良反应,其他研究均未对安全性做出说明.结论 现有证据表明,苦碟子注射液联合常规西药能明显提高临床总有效率和Bathel指数,降低神经功能缺损评分和血浆黏度.