畅心饮治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床研究

目的 观察畅心饮治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2016年1月—2018年6月上海中医药大学附属曙光医院东院与西院心内科门诊老年冠心病慢性心力衰竭病人85例,中医辨证为心气虚血瘀/痰饮阻肺证,随机分为对照组(43例)与治疗组(42例),对照组按规范西药治疗,治疗组则在规范西药治疗基础上加服畅心饮,疗程为6个月.观察并比较两组治疗前后中医证候积分、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况,左心室射血分数(LVEF)与脑利钠肽(BNP)变化及血流动力学西药使用情况.结果 治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(78.6％与58.1％,P<0.01);治疗组NYHA心功能分级改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(59.5％与41.9％,P<0.05).治疗后,治疗组LVEF较治疗前升高(P<0.01),BNP较治疗前降低(P<0.01),治疗组治疗后LVEF高于对照组(P<0.01),BNP低于对照组(P<0.01).治疗后,治疗组扩血管药物、利尿剂以及强心剂3类血流动力学西药使用比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在标准西医治疗基础上加用畅心饮治疗可进一步改善冠心病慢性心力衰竭病人中医证候积分、心功能.