心脏再同步治疗对慢性心力衰竭病人右心室功能和炎症因子水平的影响

目的 观察心脏再同步治疗(CRT)对慢性心力衰竭病人右心室功能和炎症因子水平的影响.方法 选取2014年6月-2017年6月在我院接受脏再同步治疗的86例中重度慢性心力衰竭病人,随访6个月.以纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级下降1级及以上,且左心室收缩末期容积降低15％以上的病人为观察组,剩余病人为对照组.结果 心脏功能指标:术后观察组病人左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、右室心肌功能指数(RIMP)评分均较术前降低(P＜0.05),右室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、收缩期右心室侧壁三尖瓣环运动速度(Vsr)及E峰则延长或提高(P＜0.05).对照组各项心脏功能指标和术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,观察组术后Tei指数降低,对照组术后Tei指数升高(P＜0.05).炎症指标显示,术后6个月,两组炎症因子表达水平均不同程度降低,观察组术后TNF-α、IL-6、hs-CRP与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组术后TNF-α、IL-6、hs CRP与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后TNF-α、IL-6、hs-CRP表达水平低于对照组(P＜0.05).观察组生活质量各项评分均高于对照组(P＜0.05).结论 CRT治疗CHF是基于右心室和左心室共同改善而发挥作用,术前右心室功能,尤其Tei指数是影响病人术后预后和生活质量的重要因素.