锥颅引流治疗高血压脑出血疗效的影响因素分析

目的 探讨影响锥颅引流治疗高血压脑出血疗效的临床因素.方法 回顾分析176例高血压脑出血病人行锥颅引流术后的临床及影像资料,评价死亡及长期预后相关因素.结果 病人总体死亡率为24/176(13.64%),脑干出血为最重要的直接死亡原因(5/5,100%),锥颅术后瞳孔无回缩是急性期死亡的重要预测因子(P=0.000).存活病人的平均3个月格拉斯哥预后量表(GOS)为4.1分±0.8分,与血肿体积(r=0.623,P=0.024)、血肿周边脑水肿程度(r=0.453,P=0.046)和入院脑疝程度(瞳孔散大,r=0.552,P=0.037)密切相关.结论 锥颅引流术是高血压脑出血微创、有效的治疗策略.除脑干出血外,大部分病人长期神经功能预后较好,且与血肿体积、脑水肿程度和脑疝程度密切相关.