女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的：探讨女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及其危险因素。方法入选我院2012年6月—2015年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的女性病人300例,根据年龄≤55岁为早发组与非早发组。统计病人入院基本临床资料,比较两组病人冠状动脉病变的特点,并运用多因素Logistic回归分析探讨女性早发冠心病病人危险因素。结果与女性非早发组相比,女性早发组主要临床表现为急性冠脉综合征(69.6% vs 25.3%,P<0.05),早发组病人吸烟、高脂血症、早发冠心病家族史比例更高,两组之间比较有统计学意义(P<0.05),血浆纤维蛋白原(Fg)、三酰甘油(TG)水平均显著高于非早发组,两组之间有统计学意义(P<0.05)；就冠状动脉病变特征而言,与非女性早发组相比,女性早发组病人冠状动脉病变以单支病变为主(58.7%vs30.7%,P<0.05),二者在病变部位上无差别；女性早发组平均冠状动脉病变支数、平均Gensini积分均低于非早发组(1.86±0.73 vs2.73±0.88,P<0.05；10.47±2.56vs53.82±14.02,P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示吸烟(OR=9.532,95% CI：8.235~22.053,P=0.000)、早发冠心病家族史(OR=11.734,95%CI：6.362~21.523,P=0.001)、Fg(OR=5.146,95%CI：3.804~17.186,P=0.002)、TG(OR=3.073,95%CI：1.832~12.627,P=0.001)是女性早发冠心病病人独立的危险因素。结论吸烟、女性早发冠心病家族史、Fg、TG是女性早发冠心病病人的独立危险因素,积极戒烟、改善不良生活方式能够预防女性早发冠心病的发生。