经颅多普勒超声对急性脑梗死溶栓后的血流评估

目的：应用经颅多普勒超声(TCD)技术评估大脑中动脉狭窄或闭塞脑梗死病人溶栓治疗前后血流分级变化。方法急性脑梗死病人静脉溶栓治疗前和溶栓治疗后24 h行 TCD检查观察大脑中动脉脑缺血溶栓血流分级(TIBI)。并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价溶栓治疗后24 h大脑中动脉 TIBI分级。结果溶栓治疗前及治疗后不同 TIBI分级之间 NIHSS评分差异有统计学意义,并且呈负相关关系。溶栓治疗后第90天时,改良 Rankin(mRS)评分提示疗效良好者60%(30/50)、疗效不良者40%(20/50),不同 TIBI分级之间 mRS评分差异有统计学意义(P=0.000),二者之间呈负相关。结论阿替普酶静脉溶栓治疗后,TIBI血流分级与急性脑梗死病人神经功能缺损程度及其恢复程度相关,能够反映溶栓治疗效果并有助于判断预后,TCD可作为评估脑梗死血流的一种检测方法。