房间隔缺损Crochetage R波切迹现象及临床意义

目的：探讨 Crochetage R波切迹在房间隔缺损(ASD)中的形成原因及临床意义。方法回顾性分析明确诊断为 ASD病例258例和260名健康者(对照组)的平静心电图,分析 Crochetage R波切迹在 ASD中的检出率与右束支传导阻滞的关系；分析ASD缺损大小Crochetage R波切迹检出率的影响；观察Crochetage R波切迹在术后3 d、6个月的变化情况。结果正常对照组出现 Crochetage R波切迹39例(15.0%),ASD组出现 Crochetage R波切迹病人155例(60.1%),{JP3两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。117例伴有右束支传导阻滞者,Crochetage R波出现率较高(出现率90.6%),且两者常同时出现；Crochetage R波切迹在房间隔缺损大于25 mm时,Crochetage R波切迹检出率大于70%；与术前比较,术后6个月 Crochetage R波切迹的检出率下降。结论 Crochetage R波切迹 ASD病人高于正常人；缺损大小影响 Crochetage R波切迹的检出率,Crochetage R波切迹常合并右束支传导阻滞。Crochetage R波切迹尤其是下壁导联均出现、心电图同时出现 Crochetage R波切迹及右束支传导阻滞对提示先天性心脏病特别是 ASD诊断具有一定的临床意义。