H型高血压病人合并急性脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨 H型高血压病人合并急性脑梗死同型半胱氨酸(Hcy)、血压、颈动脉斑块的相关性。方法选择高血压伴急性脑梗死病人215例,按3分位数法根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为低 Hcy组(n=71)、中 Hcy组(n=70)和高 Hcy组(n=74),中、高Hcy组,Hcy>11.25μmol/L的高血压病人定为H型高血压。比较3组病人一般资料,分析H型高血压病人急性脑梗死相关影响因素。结果 H型高血压合并急性脑梗死病人男性比例高、年龄增加(P<0.05),总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著增高,三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平则无差别；叶酸、维生素 B12水平显著降低(P<0.05)。非 H型、H型高血压病人颈动脉斑块包括双侧颈动脉斑块比例差异无统计学意义,但后者双侧颈动脉内膜厚度显著增加。Kendal 相关分析 H型高血压组 Hcy与叶酸、维生素 B12呈负相关(P<0.01),低 Hcy组则无相关性。结论急性脑梗死伴高血压病人,H型高血压比例66.7%,高龄、男性更多见,颈动脉内膜厚度显著增加,伴随叶酸、维生素 B12水平降低。