Takotsubo心肌病1例

1 病例简介 患者女性,81岁,于2020年2月28日因“胸闷7h”人院.患者入院当天因与家人争执于上午9时出现胸闷,伴心慌气急,乏力明显,少许冷汗,否认胸痛.患者既往有高血压、肝功能损害、贫血病史.查体:血压124/68 mmHg,呼吸18次/min,两肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.心界不大,心率100次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢无水肿.辅助检查:肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.6 ng/mL,肌红蛋白(MYO)259 ng/mL,肌钙蛋白(TNI)0.42 ng/mL,脑钠肽(BNP)287 pg/mL,D-二聚体199 ng/mL.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,V1～V3呈Qr型.入院诊断:急性冠脉综合征,高血压病3级(极高危).