血管内超声指导残端模糊的冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗

目的:探讨血管内超声(IVUS)对残端模糊的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变介入手术的指导作用. 方法:选取湘潭市中心医院2016年1月至2017年12月诊断的84例残端模糊的CTO病变患者.根据是否使用IVUS指导导丝穿刺CTO病变近端纤维帽,将患者分为IVUS组(n=48)和造影组(n=36).比较两组患者的基线资料、CTO病变特点、PCI手术疗效及手术特点. 结果:IVUS组的总体手术成功率(93.75％对66.67％)、导丝直接正向通过CTO病变成功率(60.42％对36.1 1％)均明显高于造影组(P均＜0.05).导丝直接正向成功通过CTO病变的患者中,IVUS组使用的导丝数量明显少于造影组[(1.57±0.51)条对(2.54±0.66)条,P＜0.05].所有术后患者住院期间均未发生靶病变血管重建、非致命性心肌梗死、心源性死亡、严重心力衰竭、恶性心律失常等主要不良心血管事件. 结论:IVUS指导导丝穿刺残端模糊的CTO病变能提高手术总体成功率及导丝直接正向通过CTO病变成功率,减少导丝在直接正向通过CTO病变中的使用数量.