合并慢性完全闭塞病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床预后

目的:探讨合并非梗死相关血管慢性完全闭塞(CTO)病变对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响. 方法:连续纳入本院2006年11月至2012年12月接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者共214例.比较无CTO病变患者(n=187)与合并非梗死相关血管CTO病变患者(n=27)的临床资料,采用Cox回归分析影响患者短期和远期临床预后的危险因素. 结果:与无CTO病变患者相比,合并非梗死相关血管CTO的患者具有较高的院内死亡率(18.5％对6.4％,P=0.03)及远期死亡率(22.2％对8.6％,P=0,04).Cox回归分析显示,合并非梗死相关血管CTO是住院期间死亡的独立危险因素(HR =3.1,95％CI:1.8～4.2,P=0.02),但不是远期死亡率的独立危险因素(HR=1.4,95％CI:0.6～2.1,P=0.76). 结论:合并非梗死相关血管CTO增加STEMI患者PCI后院内死亡率,但对远期临床预后无影响.