老年患者充血性心力衰竭的危险因素分析

目的:分析老年患者充血性心力衰竭(CHF)的危险因素. 方法:788例年龄＞60岁的老年住院患者,其中162例心功能NYHA分级Ⅰ级且左心室射血分数LVEF＞50％为对照组,其余626例心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级且LVEF≤40％患者为CHF组.比较两组临床特征和实验室指标,并采用多因素Logistic逐步分析,探讨老年患者CHF的独立危险因素. 结果:与对照组比较,CHF组冠心病、高血压病和快速心房颤动比例显著增高,收缩压、血清尿酸、肌酐、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平也增高,且增高程度随心功能恶化而加重;但CHF组血红蛋白水平降低.CHF组血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、地高辛、β受体阻滞剂的使用率高于对照组(P＜0.01).多因素Logistic逐步回归分析显示,快速心房颤动、高尿酸血症、贫血、肾功能不全、hs-CRP和NT-proBNP增高是老年患者发生CHF的独立危险因素. 结论:老年患者CHF受多个危险因素的影响.血清肌酐、hs-CRP和NT-proBNP水平可能部分反映老年CHF患者的病情严重性.