便携式肺功能仪在社区慢阻肺筛查的可行性探索

目的 探索便携式肺功能仪进行社区慢阻肺筛查的可行性.方法 经短期培训20名医师操作便携式肺功能仪在社区行高危人群慢阻肺初筛,选取志愿者做传统肺功能测定验证,并用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图、ROC曲线等对其中的几个关键参数,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1占预计值％(FEV1％pred)进行分析比较;Kappa分析诊断阻塞以及气道受限程度分级的敏感性和特异性.结果 短期培训的医师可以操作便携式肺功能仪进行社区慢阻肺初筛.两型肺功能的测量参数FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1％pred的相关性系数r分别为:0.897、0.790、0.840、0.563.便携式肺功能以舒张剂后的FEV1/FVC<70％作为诊断慢阻肺的标准,诊断敏感性为83.4％,如果以支气管舒张剂使用前FEV1/FVC 75％为诊断慢阻肺的标准,敏感性为91％.便携式肺功能仪诊断阻塞程度分级的准确性为49.2％.结论 短期培训的医师可以使用便携式肺功能仪行慢阻肺初筛,便携式肺功能初筛结合传统肺功能定诊的模式,可以高效准确的诊断慢阻肺以及气道阻塞程度分级.