CT定量测量对<10 mm部分实性结节肺腺癌病理亚型预测效能分析

目的 探讨CT定量测量对<10 mm部分实性结节(Part Solid Nodule,PSN)肺腺癌病理亚型的预测效能.方法 回顾性分析经病理证实为肺腺癌的58个PSN的术前胸部CT影像.根据病理结果将PSN分为浸润前病变组(22例)和浸润性病变组(36例),测量所有PSN的CT定量指标:肺窗结节最大径、肺窗结节平均CT值、肺窗实性成分最大径、纵隔窗实性成分最大径、纵隔窗实性成分平均CT值和纵隔窗实性成分体积,比较两组间患者性别、年龄及CT定量指标间差异;利用受试者工作特征(Receiver Operating Character-stic,ROC)曲线对以上CT定量指标进行预测效能分析.结果 两组患者性别、年龄、PSN的肺窗结节最大径间差异无统计学意义(P均>0.05);浸润性病变组PSN的肺窗结节平均CT值、肺窗实性成分最大径、纵隔窗实性成分最大径、纵隔窗实性成分平均CT值和纵隔窗实性成分体积均大于浸润前病变组,且组间差异均有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线分析示纵隔窗实性成分体积对PSN肺腺癌病理亚型的预测效能最高(敏感度0.583、特异度0.864),其预测浸润性病变的最佳临界值为43.115 mm3.结论 PSN的CT定量测量对于浸润性病变有提示意义,可以为手术方式的选择提供影像依据.