IL-33和IL-17在类风湿性关节炎合并间质性肺病中的表达及临床意义

目的 检测类风湿性关节炎合并间质性肺病患者IL-33和IL-17浓度水平的变化,探讨其相关的临床意义.方法 收集我院风湿免疫科2016年4月至2018年2月诊治的类风湿性关节炎患者65例,其中含32例合并间质性肺病患者,另取我院体检中心正常体检者60例作为非类风湿性关节炎对照.ELISA法检测IL-33和IL-17浓度水平.结果 对照组IL-33和IL-17浓度水平为8.63±1.72 ng/mL和11.32±2.06 ng/mL,显著低于RA组的16.28±3.41ng/mL和23.15±5.24 ng/mL(P<0.01).单纯类风湿性关节炎患者和伴发间质性肺病患者在性别组成、年龄分布、疼痛关节数、肿胀关节数、DAS28评分、ESR、RF临床指标间差异无统计学意义(P>0.05).但伴发间质性肺病类风湿性关节炎患者IL-33和IL-17浓度水平为20.35±4.12 ng/mL和29.07±6.38ng/mL,显著高于单纯类风湿性关节炎患者的12.33±2.65ng/mL和17.41±4.15ng/mL(P<0.01).伴发间质性肺病类风湿性关节炎患者吡非尼酮治疗4周后IL-33和IL-17浓度水平为15.48±3.23ng/mL和21.34±5.12ng/mL,显著低于治疗前的20.35±4.12 ng/mL和29.07±6.38ng/mL(P<0.05).伴发间质性肺病类风湿性关节炎患者治疗前磨玻璃影4例(12.5％)、网格状影7例(21.9％)、蜂窝状影6例(18.8％),治疗后磨玻璃影12例(37.5％)、网格状影4例(12.5％)、蜂窝状影3例(9.4％),治疗前后有显著性差异(P<0.05).结论 类风湿性关节炎间质性肺病患者IL-33和IL-17水平升高,有可能成为病变早期诊断和疗效评价的血液学指标.