虚拟导航辅助引导带有鞘导向的超声气管镜对不同直径肺周围结节的诊断价值

目的 研究虚拟支气管镜导航(VBN)辅助引导带有鞘导向的超声气管镜(EBUS-GS)对不同直径肺周围结节(PPLs)的诊断价值.方法 选取本院行CT检查和病理学证实为PPLs病变患者124例,随机数法进行分组,排除无法镜检患者,实际纳入EBUS-GS组65例,EBUS-GS-VBN组52例,分析两组患者基本资料,比较两种方法对PPLs病变诊断率、操作时间、可视率和并发症.结果 一般资料比较发现,EBUS-GS组和EBUS-GS-VBN组PPLs病变患者在年龄、性别、病变部位、结节大小、最后诊断结果方面差异无统计学意义(P＞0.05);EBUS-GS组可视率、总诊断率分别为70.77％ (46/65)和73.85％ (48/65),总操作时间、确认病灶时间分别为(28.06 ±5.27) min.和(9.27±1.08) min,EBUS-GS-VBN组可视率、总诊断率分别为84.62％ (44/52)和78.85％ (41/52),总操作时间、确认病灶时间分别为(26.51 ±4.75) min和(6.04±1.79) min,两组可视率、总诊断率、总操作时间相比,差异无统计学意义(x2=2.389,P=0.122;x2 =0.170,P=0.680;x2=1.651,P=0.101),两组确认病灶时间相比差异有统计学意义(x2=11.954,P＜0.001).结节直径＜10mm时,EBUS-GS组可视率、诊断率为41.18％ (7/17)和35.29％ (6/17),EBUS-GS-VBN组可视率、诊断率为85.71％(12/14)和85.71％ (12/14),两组相比差异有统计学意义(x2=4.679,P=0.031;x2=6.079,P=0.014);两组并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VBN辅助引导EBUS-GS能够缩短确认病灶时间和提高结节直径＜ 10mm病变可视率和诊断率.