基于每搏量变异度的液体复苏策略对脓毒性休克患者的疗效评价

目的 探讨每搏量变异度(SVV)指导下的液体复苏策略对脓毒性休克患者的疗效及预后的影响.方法 将62例脓毒性休克患者随机分为SVV组和对照组,各31例.所有患者均给予脓毒性休克的常规对症治疗,SVV组和对照组分别采用SVV、中心静脉压(CVP)指导下液体复苏治疗.比较两组复苏前后血流动力学指标的变化,疗效及预后情况.结果 两组患者CVP、MAP、CI、ELWI、PaO2/FiO2均随着时间推移出现不同程度的改善,SVV组复苏后6h、24h后MAP较对照组明显降低,ELWI、PaO2/FiO2显著升高(P<0.05).与对照组比较,SVV组机械通气(MV)时间、ICU住院时间均明显缩短,24h血管活性药物使用量及输液量均明显减少(P<0.05).SVV组急性心功能不全的发生率为6.45％,显著低于对照组32.26％(P<0.05).结论 基于SVV的液体复苏策略较CVP更为安全有效,有助于优化液体管理,维持血流动力学稳定,改善脓毒性休克患者的预后.