NLR、PLR在慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化中的临床应用价值

目的 本研究旨在探讨中性粒细胞、淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyteratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyteratio,PLR)与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺间质纤维化(COPD-PIF)及其肺功能的相关性.方法 选择我院呼吸科2015年12月至2018年6月收治的58例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者为COPD-PIF组,80例慢阻肺患者为COPD组,收集同一时间段在本院接受健康体检的35例体检健康人群作为对照组.采集所有研究对象血常规,记录中性粒细胞、血小板及淋巴细胞计数并计算获得NLR、PLR.记录3组患者第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1/FEV1 pred)、用力肺活量(FVC)与血清NLR、PLR的进行相关性分析,根据COPD-PIF患者NLR、PLR的中位数,分为NLR≤2.07组、NLR>2.07组;PLR≤143.09组、>143.09组,比较NLR、PLR两分组间的BODE指数及指数各指标;根据GOLD指南对COPD-PIF患者进行肺功能分级,分析各肺功能分级NLR>2.07及PLR>143.09比例.结果 3组FVC、FEV1/FEV1 pred、NLR、PLR及BODE指数组内皆存在统计学差异,P<0.05;NLR>2.07组FEV1/FEV1 pred、BMI、6MWT分别为50.78±6.90％、18.89±2.42、244.46±25.76m均明显高于NLR≤2.07组的62.44±7.31％、22.15±2.56及287.08±29.20m,P<0.01;MMRC(分)、BODE指数分别为2.03±0.45分和4.22±1.06,明显低于NLR≤2.07组的2.31±0.56分和3.67±0.85,P<0.05.两PLR分组间FEV1/FEV1 pred和6MWT组间存在差异,P<0.01,其他指标未见差异,P>0.05.趋势检验结果显示,随着肺功能分级的提升,NLR>2.07比例、PLR>143.09比例呈递增趋势,均Ptrend<0.01.结论 NLR、PLR与慢阻肺合并肺间质纤维化的发生及病情密切相关,其具高性价比,可考虑作为常规评估指标.