手术在ⅢB期肺鳞癌综合治疗中的作用

目的 ⅢB期肺鳞癌放化综合治疗已是共识,手术介入是否致临床获益,报道不一,本研究目的是评价手术治疗在综合治疗中的作用,并验证8版TMN分期对其影响.方法 将50例患者按治疗方法分为A组:放疗+化疗组( 25例)、B组:手术+放化疗组(25例).采用 Kaplan-Meier方法进行生存分析.结果 A组中位无进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)为7.0月(95% CI 5.239-8.761),而B组手术组中位PFS为12.0月(95% CI 7.934 -16.066).B组的PFS显 著 高 于A组,差异均有统计学意义,P<0.01.手术对FPS影响有统计学意义(HR =0.468 P <0.01)对于手术组,年龄对 PFS 有影响因素(HR =2.475,P=0.013).按照8版新TNM分期,ⅢC期患者中位PFS为9.0月(95% CI 5.893-12.107)低于新分组为ⅢB期的患者中位PFS为10.0月(95% CI 8.490-11.510),但未得出统计学显著性差异.结论 ⅢB期鳞癌治疗要以综合治疗为主,手术治疗可使生存受益,并延长无进展生存时间.