探讨BNP、TNI、D-Dimer及心脏彩超在老年慢性肺源性心脏病患者病情评估中的临床价值

目的 探讨血脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TNI)、D-二聚体(D-Dimer)及心脏彩超在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的临床价值.方法 分析2016年10月1日至2017年9月30间进行了血脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TNI)、D-二聚体(D-Dimer)的含量及心脏超声检查且资料齐全的受试对象229例.其中依据慢性肺心病诊断标准确诊为慢性肺心病患者160例(包括失代偿期患者93例,代偿期患者67例),其余69例为到医院进行健康体检者.BNP、TNI、D-Dimer的含量分别采用胶体金法及胶乳免疫比浊法测定.心脏超声检查于血液检查后第二天由心脏超声室同一人员操作完成.将患者依据病情分为三组:肺心病失代偿期组(A组),代偿期组(B组)及健康查体组(C组).利用单因素方差分析,比较各组指标间差异.此外,再将A组依据患者存活情况进一步分为死亡组(A1组)和存活组(A2组),利用独立样本t检验,比较两组间各项指标差异.P<0.05为差异有统计学意义.结果 慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期组及代偿期组患者BNP、TNI、D-Dimer及心脏超声肺动脉压力均明显高于健康体检组(P均<0.05),慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期组显著高于代偿期组(P均<0.05).93例慢性肺心病失代偿期患者中,死亡患者18例,以上各项指标均显著高于存活患者(P均<0.05).结论 血脑钠肽、肌钙蛋白I、D-二聚体及心脏彩超检查在慢性肺源性心脏病患者病情评估中均具有重要的临床应用价值.