哮喘儿童规范治疗停药后复发的高危因素分析

目的 探讨影响哮喘儿童规范治疗停药后复发的高危因素.方法 我院2015年1月-2017年1月收治的229例哮喘儿童作为研究对象,所有患儿均采取规范治疗后停用吸入性糖皮质激素,根据停药后1年内哮喘儿童的复发情况分为复发组和未复发组,对影响复发的危险因素进行统计分析.结果 229例哮喘患儿随访1年复发141例(复发组),未复发88例(未复发组),复发率为61.57％.单因素分析显示,复发组和未复发组患儿在发病年龄、ICS疗程、治疗后哮喘缓解时间、治疗前哮喘严重程度、是否合并过敏性鼻炎、是否合并慢性鼻窦炎、停药时呼出一氧化氮浓度、是否联合沙美特罗治疗方面,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,发病年龄≥6岁、ICS疗程>24个月、治疗后哮喘缓解时间>8个月以及联合沙美特罗治疗是影响儿童哮喘复发的保护因素,而治疗前为重度哮喘、合并过敏性鼻炎及停药时呼出一氧化氮浓度为高水平是影响儿童哮喘复发的危险因素(P<0.05).结论 重度哮喘、合并过敏性鼻炎以及停药时呼出一氧化氮浓度为高水平的哮喘患儿应预防短期复发,延长ICS疗程以及联合支气管扩张剂治疗对防止复发有一定的作用.