严重氡气污染导致肺癌1例

病例资料 患者男性,48 岁,户外活动爱好者. 2009 年8月因刀伤致第8胸椎脊髓损伤,以后截瘫长期卧床在家,因压疮及下肢肌肉萎缩后入住我院康复分院, 2011年4月28日胸部CT提示肺纹理增粗,患者本人原因自我封闭,抽烟量从住院前的每日10支剧增到每日30-35支,每天门窗开放时间不超过30 分钟后自行关闭. 2013 年5 月13 日胸部CT提示右肺下叶周围型肺癌,纵隔淋巴结肿大. 2013年8月8日CT提示右肺下叶肺癌较前明显增大,肺门、纵隔淋巴结肿大,右肺动脉包绕. 患者拒绝行纤维支气管镜及穿刺活检,未明确病理类型. 继续对症支持治疗. 以后出现上胸部及颜面部水肿,呼吸困难,合并上腔静脉综合症. 于2013年9月12日CT提示右肺下叶肺癌较前明显增大,肺门、纵隔淋巴结较前增大,右肺动脉包绕,双肺转移,肝脏转移,胸腔积液. 予引流胸腔积液及继续对症支持治疗. 于2013年12 月15 日因恶病质医治无效死亡. 既往25岁开始吸烟,每日10支,无恶性肿瘤家族史. 患者确诊右肺癌并上腔静脉综合症后,作者曾针对患者长期居住室内空气采用美国生产的1027型连续测氡仪分别于不同时间、不同时段监测氡气浓度10次,每次 10 -30 分钟,所得算术平均数最高为1103. 4 Bq/m3 ,最低418. 8 Bq/m3 ,10次几何平均值为589. 4 Bq/m3 ,标准差193. 5.