初治活动性肺结核患者耐药性分析

目的 了解初治活动性肺结核患者耐药状况,为初治活动性肺结核的临床诊治提供依据.方法 收集2013年8月至2014年2月广东省佛山市禅城区结核病控制项目登记的初治活动性肺结核患者203例,对分离出结核分枝杆菌菌株84例进行一线抗结核药物(Sm、INH、RFP、EMB)耐药情况检测并进行分析.耐药率之间的差异性比较采用SPSS16.0统计软件的χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 84株结核分枝杆菌的总耐药率为16.67%(14/84),初治涂阳肺结核患者耐药率为20%(11/55),初治涂阴肺结核患者耐药率为10.34%(3/29);总耐多药率为5.95%(5/84),初治涂阳肺结核患者耐多药率为7.27%(4/55),初治涂阴肺结核患者耐多药率为3.45%(1/29).初治涂阳肺结核患者抗结核药物耐药率顺位为Sm>INH>RFP>EMB[Sm 16.36%(9/55)、INH 14.55%(8/55)、RFP 7.27%(4/55)、EMB 3.64%(2/55)],初治涂阴肺结核患者顺位为INH>Sm>RFP=EMB[Sm 6.90%(2/29)、INH 10.34%(3/29)、RFP 3.45%(1/29)、EMB 3.45%(1/29)].男性耐药率为22.64%(12/53)、女性耐药率为(6.45%(2/31).初治涂阳与涂阴肺结核患者总耐药率差异无统计学意义(χ2=0.674,P>0.05);初治活动性肺结核患者不同性别耐药率差异无统计学意义(χ2=3.691,P>0.05).结论 初治活动性肺结核患者耐药状况不容乐观,应加强对现有临床诊治方法的研究.