脑性瘫痪儿童医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童医院获得性肺炎( HAP)的病原菌分布及耐药情况。方法收集2012年1月至2015年5月在本院儿童康复科住院期间感染肺炎的脑瘫患儿402例。结果402份痰标本中共分离到菌株291株,检出率72．4%,其中革兰阴性菌259株(89．0%),革兰阳性菌26株(8．9%),真菌6株(2．1%)。革兰阴性菌主要为大肠埃希菌(32．6%)、肺炎克雷伯菌(24．4%)和铜绿假单胞菌(14．4%),其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要产超广谱β内酰胺酶( ESBLs,产酶率分别为58．9%、59．2%),产ESBLs菌的平均耐药率为55．5%,对碳青霉烯类抗生素的平均耐药率为5．0%。铜绿假单胞菌的平均耐药率34．9%,对碳青霉烯类抗生素均敏感。结论脑瘫儿童HAP的病原菌以革兰阴性菌“大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌”为主,两者产ESBLs 菌检出率达58%以上,平均耐药率为55.5%,可指导临床首次经验性选药,以提高脑瘫儿童HAP的治疗有效率。