阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响

目的：观察阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者100例(均为二甲双胍500 mg bid,po控制不佳),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1000 mg bid,po),观察组为二甲双胍(500 mg bid, po)联合阿格列汀(25 mg qd,po),两组患者规范治疗24 w,比较两组患者治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TCL)、一秒用力呼气流量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、最大自主通气量(MVV)、最大呼气峰流速( PEF)、肺一氧化碳弥散量( DLCO)、肺单位体积一氧化碳弥散量( DLCO/VA)、外周血清超氧化物歧化酶( Superioxide dismutase,SOD)、活性氧类物质( Reactive oxygen species,ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶( Glutathi-one peroxidase,GSH-Px)活性及其丙二醛( Malondialdehyde, MDA )浓度、体重指数、腰围、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPBG)的变化情况,并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组患者的VC、FVC、TLC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MVV、DLCO、DLCO/VA均高于治疗前( P<0．05),治疗后对照组患者上述指标均低于观察组(P<0．05)。治疗后,两组ROS 、MDA 、FBG、2hPBG、HbA1c、体重指数、腰围,较治疗前均降低,有统计学差异(P<0．05),治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)；治疗后,SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0．05),治疗后观察组上述指标明显高于对照组,有统计学差异(P<0．05),且治疗过程中两组的不良反应无统计学差异(P>0．05)。结论阿格列汀联合二甲双胍可改善肥胖2型糖尿病患者的肺功能,改善外周血清氧化与抗氧化物质的失衡,同时能降低患者的体重指数、腰围等指标,且不增加低血糖风险,值得临床广泛推广。