BALF对周围型肺癌的诊断价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液( BALF)对内镜检查阴性的周围型肺癌患者的诊断价值。方法选取我科2011年1月至2014年7月住院行支气管镜检查镜下阴性的患者共114例,进行支气管肺泡灌洗和支气管镜下肺活检( TBLB)。根据病理结果,将所有患者分为肺癌(周围型肺癌)组和肺良性病变组。对比两组患者BALF中肿瘤指标水平和细胞基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7, MMP-7)、Survivin mRNA相对表达量。以开胸手术或经皮肺穿刺病理活检结果为金标准,对比IBAL和TBLB检测对于肺癌的灵敏度、特异度。结果肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、ET-1和NSE水平显著高于肺良性病变组,P<0．01。肺癌组的MMP-7、Survivin mRNA 相对表达量显著高于肺良性病变组, P <0．01。 IBAL 检测肺癌的灵敏度为72．41%,特异度为62,50%；TBLB检测肺癌的灵敏度为79．31%,特异度为67．86%。两种检测肺癌方法灵敏度和特异度无显著差异,P>0．05。结论行支气管肺泡灌洗可以提高内镜检查阴性周围型肺癌患者的诊断率,进而早期手术治疗。