EBUS-TBNA在肺癌及纵隔病变中的诊断价值

目的 探讨超声支气管镜引导下支气管针吸活检( EBUS-TBNA)在肺癌及纵隔病变中的诊断价值和安全性. 方法 对本院的经胸部CT或PET-CT检查显示纵隔或肺门淋巴结肿大及胸内气管旁肿块(≥1 cm)的53例患者行EBUS-TBNA检查. 结果 53例患者中经病理学检查确诊恶性肿瘤43例,其中肺癌41例. 共穿刺68组淋巴结,肺内肿块11例,每组平均穿刺2. 1针. 41例肺癌患者中经EBUS-TBNA诊断39例,其中取得明确病理诊断37 例. 诊断肺癌灵敏度、特异度、准确率分别为95. 12%、100%、96. 23%,另经EBUS-TBNA明确1例转移性神经内分泌癌;4例临床诊断为结节病患者中,3例病理可见多个上皮样细胞增生性结节及非干酪样肉芽肿改变,3例诊断肺结核患者中2例病理可见类上皮样结节,伴郎罕氏巨细胞及坏死. 结论 对于不明原因的纵隔淋巴结肿大、纵隔及近肺门处肿块的患者,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断方法,有较高的诊断灵敏度、特异度,对肺癌手术治疗的准确分期提供帮助.