自身免疫性肝炎患者临床和肝组织病理学特征

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者临床和肝组织病理学特征.方法 回顾性分析48例AIH患者的临床特点、血生化指标、免疫学检查和肝组织学特征.结果 48例AIH患者男女比例为1∶5.8,发病年龄最小者为4岁,平均发病年龄为(45.5±4.2)岁;临床表现以反复肝功能异常(46％)、腹痛(37％)、乏力(35％)、黄疸(19％)为主;血生化指标升高,血清IgG水平升高;抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗肝可溶性抗原抗体、抗中性粒细胞浆抗体和双链DNA抗体阳性率分别为72％、23％、6％、8％、4％和2％;肝组织存在界面炎、浆细胞浸润和小叶炎症,伴有胆管增生者97％、凋亡小体为87％、纤维隔形成为87％、桥接坏死为27％、“玫瑰花环样”改变为18％.结论 AIH患者多见于女性,40岁以上人群高发,临床表现缺乏特异性,需结合血生化学、免疫学特征做出诊断,肝组织病理学检查具有重要的临床诊断价值.