MSCT与MRI动态增强扫描对高血供肝内胆管癌与肝细胞癌的诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与磁共振成像(MRI)动态增强扫描对高血供肝内胆管癌(ICC)和肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 2018年1月～2019年6月我科诊治的70例原发性肝癌患者,均接受MSCT和MRI动态增强扫描.以手术后组织病理学检查诊断作为金标准,评估两种检查方法的诊断效能.结果 经手术后组织病理学检查,在70例原发性肝癌患者中,诊断ICC 12例,HCC 58例;MSCT检查显示HCC病灶动脉期强化、静脉期强化减退,延迟期持续强化减退;MRI多期扫描检查显示39例HCC患者病灶呈快进快出型强化,17例患者病灶呈快进慢出型强化,2例患者病灶呈慢进慢出型强化.MRI多期扫描发现9例ICC患者病灶呈慢进慢出型,3例患者病灶在动脉期和门脉期未出现明显强化,延迟期逐渐呈均匀性强化;MRI诊断HCC患者56例(96.6％),与CT诊断的53例(91.4％)比,无显著性差异(P>0.05),而诊断ICC患者9例(75.0％),显著高于CT诊断的7例(58.3％,P<0.05).结论 在富血供的PLC患者,ICC和HCC的影像学表现有所差异,应用MRI增强扫描有利于提高对ICC的诊断检出率,值得临床积累经验和应用.