α-干扰素治疗慢性乙型肝炎儿童疗效及其影响疗效的因素分析

目的 观察应用α干扰素(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)儿童的疗效,并分析影响疗效的因素.方法 2013年3月～2016年3月我科诊治的CHB患儿70例,随机分为两组,40例患儿接受α-干扰素治疗6个月,另30例患儿接受胸腺肽注射液治疗6个月.在治疗结束时,比较两组患儿血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBsAg、HBeAg和HBV DNA转阴率,并分析影响CHB患儿治疗应答的因素.结果 在治疗结束时,α-干扰素治疗患儿血清ALT复常率为97.5％,与胸腺肽治疗患儿的93.3％比,无显著性相差(P>0.05),而血清HBeAg转阴率为40.0％,血清HBV DNA转阴率为77.5％,均显著高于胸腺肽治疗组患儿的10.0％和3.3％(x2=7.802,x2=37.998,P<0.05);对α-干扰素治疗患儿的治疗应答进一步分析显示,30例血清ALT水平大于200 u/l者血清HBeAg转阴率和HBV DNA转阴率分别为46.7％和43.3％,显著高于10例血清ALT水平<200 U/L患者的10.0％和10.0％(P<0.05);32例年龄>5岁患儿血清HBeAg转阴率和HBV DNA转阴率分别为53.1％和50.0％,显著高于8例年龄<5岁患儿的12.5％和12.5％(P<0.05);31例血清HBV DNA水平<6 lg copies/ml者血清HBeAg转阴率和HBV DNA转阴率分别为54.8％和61.3％,显著高于9例血清HBV DNA水平>6 lg copies/ml患儿的11.1％和22.2％(P<0.05),而21例男性患儿血清HBeAg转阴率和HBV DNA转阴率分别为33.3％和28.6％,与19例女性患儿的47.4％和47.4％比,无显著性差异(P>0.05),5例病程<1年患儿血清HBeAg转阴率和HBV DNA转阴率分别为80.0％和60.0％,与35例病程>1年患儿的45.7％和48.5％比,也无显著性差异(P>0.05).结论 应用IFN-α治疗CHB儿童有一定的近期疗效,但存在明显的不良反应,其疗效与患儿年龄、血清ALT和HBV DNA水平有关,值得进一步探讨.