血糖水平对原发性肝癌患者18F-FDG摄取和PET/CT检查图像质量的影响研究

目的 探讨原发性肝癌(PLC)患者血糖水平对肝脏氟脱氧葡萄糖F18(18F-FDG)摄取的影响.方法 2015年1月～2018年1月我院行正电子发射断层显像/电子计算机断层扫描(PET/CT)检查的PLC患者187例,其中空腹血糖水平正常者71例,高血糖者116例.在PET/CT检查后,测量肝右叶平均标准化摄取值(SUVmean).比较两组肝图像质量和18F-FDG摄取结果 ,采用相关分析和偏相关分析计算连续性变量与肝脏SUVmean间的相关系数和偏相关系数,再行多元逐步线性回归分析影响肝脏SUVmean的影响因素.结果 血糖正常患者肝图像质量为0级者5例(7.0％),1级者14例(19.7％),显著低于血糖升高患者的20例(17.2％)和31例(26.7％),肝图像质量为2级者21例(29.5％),为3级者31例(43.8％),显著高于血糖升高患者的30例(25.8％)和35例(30.3％,P<0.05);高血糖组患者肝脏18F-FDG摄取为(5.1±1.4),显著高于血糖水平正常组患者[(3.9±1.3),P<0.05];血糖、年龄、FT3和基础代谢率(BMR)与SUVmean间的相关和偏相关系数均存在统计学意义(P<0.05),多元回归分析显示,血糖、年龄和血清甲状腺素(FT3)是影响肝脏SUVmean变化的独立因素.结论 血糖水平可影响PLC患者肝脏18F-FDG摄取和PET/CT检查图像质量,而年龄和血清FT3也是影响肝脏SUVmean变化的独立因素.临床在行18F-FDG PET/CT检查前,应积极调控血糖水平至合理范围,并在判读PET/CT检查图像时,考虑到这些因素的影响.