FibroTouch检测脾脏与肝脏受控衰减参数的相关性及影响因素分析

目的 探讨FibroTouch (FT)检测脾实质厚度＞4 cm的慢性肝病患者脾脏与肝脏受控衰减参数(CAP)的相关性,并分析影响检测结果的因素.方法 纳入脾实质厚度＞4 cm的患者274例.使用FT检测肝脏和脾脏的硬度值和CAP,采用Pearson相关进行相关性分析.结果 本组肝脏检测成功率为100％,而脾脏检测成功率为77.4％;274例肝脏和脾脏硬度值分别为(10.07±7.04) kPa和(21.34± 19.41) kPa,两者之间存在显著性正相关(r=0.548,P＜0.000);肝脏和脾脏CAP值分别为(235.90± 54.40) dB/m和(245.45±66.59) dB/m,两者之间也存在显著正相关(r=0.443,P＜0.000);在BMI＜24 kg/m2、24～28 kg/m2、≥28 kg/m2组肝脏CAP值分别为(217.0±45.8)dB/m、(251.6±52.8) dB/m和(299.2±46.0) dB/m,脾脏CAP值分别为(230.4 ±68.9) dB/m、(261.8±52.8) dB/m和(288.2±41.5) dB/m,两者均随BMI增加有增加趋势(P＜0.000);在皮肤-肝包膜距离(SCD)≤20 mm、20～25 mm、≥25 mm组肝脏CAP值分别为(204.5±26.5) dB/m、(237.9±31.1) dB/m和(268.9 ± 60.7) dB/m,脾脏CAP值分别为(229.8±68.4) dB/m、(262.2±54.3) dB/m和(258.4±60.2) dB/m,显示随着SCD的增加肝脏CAP值也增高(P＜0.000),而在SCD＜25 mm与SCD≥25 mm组间脾脏CAP值无显著性差异(P＞0.05);多元回归分析提示BMI是影响肝脏CAP检测的独立因素,而高密度脂蛋白(HDL)是影响脾脏CAP检测的独立因素.结论 FT可用于有效检测肝脏和脾脏CAP值,通过检测脾脏CAP值以判断肝病的价值还需要进一步研究.