138例药物性肝损伤患者影响预后的因素分析

目的：探讨影响药物性肝损伤（DILI）预后的因素。方法2008年7月至2014年7月在我院住院期间发生DILI患者69例，采用Logistic回归分析影响预后的各个因素。结果本组患者发病年龄主要在50～59岁，女性患者多于男性，肝细胞型占78.3%；各年龄段患者临床类型无显著性差异（P＞0.05）；76.1%DILI患者预后良好，未愈者占23.9%；中药引发的DILI占43.5%，且预后较其他种类药引起者差；患者在住院期间恢复还是未愈与患者性别、年龄、用药至发病时间或是否合并慢性疾病无显著性相关（P＞0.05），而与临床类型、是否有过敏史、发病时是否出现免疫特性临床表现有显著性相关（P＜0.05）；初始发病时血清总胆红素、总胆汁酸和碱性磷酸酶水平是预测预后的较好指标（P＜0.05）。结论 DILI患者预后主要取决于用药种类和个体体质差异，初始发病时肝功能指标对预后有一定的预测意义。