小剂量利妥昔单抗对难治性免疫性血小板减少症患者凝血功能及预后的影响

目的 研究小剂量利妥昔单抗对难治性免疫性血小板减少症(rITP)患者凝血功能及预后的影响.方法 选取我院2010年12月至2014年12月rITP患者78例,抽签随机分为观察组和对照组两组,每组39例,对照组患者给予常规剂量利妥昔单抗375 mg/m2,观察组患者给予小剂量利妥昔单抗100 mg/m2,比较两组患者临床疗效、复发率,治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(aPTT)变化情况,血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和淋巴细胞CD3+、CD4+的水平变化及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为64.10％、复发率为5.13％与对照组比较53.85％、7.69％无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较两组患者的PLT水平较治疗前显著较高(P＜0.05),PT、aPTT水平较治疗前显著较低(P＜0.05);观察组IgM水平较对照组显著较低(P＜0.05),IgA、IgG、CD3+、CD4+水平较对照组显著较高(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.26％较对照组28.21％显著较低(P＜0.05).结论 常规剂量和小剂量利妥昔单抗治疗rITP患者均有显著疗效,复发率低,有利于凝血功能的恢复,小剂量给予利妥昔单抗治疗安全性更高.