两种检测ADAMTS13活性的方法在临床应用中的比较

目的 比较残余胶原结合法(collagen binding assay,CBA)和以VWF73为底物的荧光共振能量转换法(fluorescence resonance energy transfer assay,FRETassay)在鉴别血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenicpurpura,TTP)和非TTP患者中的价值.方法 收集疑诊TTP患者的血浆标本,分别采用CBA和FRET-VWF73检测方法进行ADAMTS13活性的检测,并收集患者的临床资料,根据最后诊断进行分析.统计分析采用SPSS 13.0软件进行.结果 111例疑诊TTP的患者接受了119次检测,临床确诊为TTP的患者47名,TTP治疗后恢复期15例患者,临床诊断为非TTP患者49例,异基因造血干细胞移植术后微血管病变患者8例.CBA法对TTP患者的阳性预测值为78.7％(37/47),假阴性率21.3％ (10/47);FRET-VWF73法对TTP患者的阳性预测值为93.6％ (44/47),假阴性率6.4％ (3/47).临床诊断为非TTP患者49例,CBA法阴性预测值为79.6％ (39/49),假阳性率为20.4％(10/49);FRET-VWF73方法阴性预测值为100％ (48/48)明显高于CBA法(P＜0.05),其假阳性率为0％(0/49).TTP治疗后恢复期15例患者,CBA法阴性预测值85.7％ (12/14);FRET法阴性预测值100％.结论 FRET法更为敏感、准确,且操作简便,能较快得到结果,在TTP的诊断中更有应用价值.