凝血和纤溶功能检测对判断慢性阻塞性肺疾病患者病情和并发症的价值

目的 探讨凝血和纤溶功能检测对判断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情和并发症的价值.方法 随机选取我院COPD患者135例,其中稳定期85例(其中24例合并肺栓塞),急性加重期50例,另选取同期门诊体检的健康者50例为对照组,比较各组凝血酶原时间(PT)、部分活化的凝血活酶时间(aPTT)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)的变化.结果 急性发作期COPD组患者PT和aPTT明显延长,tPA、Fbg和D-D水平均明显高于稳定期COPD组和健康对照组(P ＜0.05);COPD患者中上述各项指标均明显高于对照组(P＜0.05),其中24例COPD合并合并肺栓塞患者,血清Fbg和D-D水平明显高于单纯COPD稳定期组患者,而PT和aPTT延长,差异呈显著性(P＜0.05).结论 COPD患者凝血和纤溶功能异常,急性发作期患者常处于高凝低纤溶状态,而合并肺栓塞患者高凝状态更为明显.因此,检测凝血和纤溶指标有助于判断COPD病情和合并症有重要价值.