累及肺部、皮肤多系统病变的结肠溃疡

结肠溃疡性病变大多属疑难杂症,临床上需与结核病、IBD、淋巴瘤、白塞病、感染性肠病等鉴别;尤其是影像学检查发现肺部阴影且结核病实验室检查异常的患者,极难鉴别其结肠溃疡性病变与肠结核.系统性血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的疾病,可隐匿性累及全身多个器官,以所属器官缺血、出血、炎症为主要表现[1].系统性血管炎常累及皮肤、肾脏、肺、神经系统等,其临床表现复杂多样,无特异性,不易早期诊断.西安西京医院曾收治1 例患者,其表现为肺部阴影、结肠溃疡、皮肤结节等多器官损伤,结合多次CT检查、病理活组织检查(以下简称活检)、结肠镜检查、抗结核诊断性治疗等与多学科讨论,最终排除结核病,考虑系统性血管炎,给予糖皮质激素治疗后好转.现综合讨论此例患者的诊治情况,旨在提高临床医师对该病的认识,今后能尽早明确诊断,及时治疗,改善预后.