肠易激综合征患者炎性细胞因子的表达与酪酪肽、密封蛋白-1的相关性

目的 通过检测IBS患者血清和结肠黏膜中炎性细胞因子与酪酪肽、密封蛋白1的表达及其相关性,探讨IBS的发病机制.方法 选取2013年4月至2015年4月IBS门诊患者50例和健康对照者20名,采用ELISA法检测其血清酪酪肽、IL-10、TNF-α和密封蛋白-1水平;采用免疫组织化学法检测结肠黏膜中酪酪肽、IL-10、TNF-α和密封蛋白-1的蛋白表达水平.统计学分析采用单因素方差分析、最小显著差异(LSD)法、卡方检验和Pearson相关性分析.结果 50例IBS患者中,腹泻型IBS组27例,便秘型IBS组23例.腹泻型IBS组血清酪酪肽水平及其结肠黏膜阳性表达率均高于健康对照组(16.28±2.75) ng/L比(10.12±1.55) ng/L,66.7％(18/27)比30.0％(6/20)],差异均有统计学意义(LSD-t=10.19,x2=6.182;P均＜0.05).腹泻型IBS组血清IL-10水平及其结肠黏膜表达率均低于健康对照组(2.95±0.24) ng/L比(3.58±0.35) ng/L,22.2％(6/27)比50.0％ (10/20)],差异均有统计学意义(LSD-t=4.52,x2=3.948;P均＜0.05),血清TNF-α水平及其结肠黏膜表达率均高于健康对照组(8.73±0.41) ng/L比(7.73±0.51) ng/L,66.7％(18/27)比30.0％(6/20)],差异均有统计学意义(LSD-t=8.43,x2=6.182;P均＜0.05).便秘型IBS组与健康对照组血清酪酪肽、ID10、TNF-α水平[(10.24±1.34) ng/L比(10.12±1.55) ng/L,(3.43±0.71) ng/L比(3.58±0.35) ng/L,(7.81±0.26) ng/L比(7.73±0.51) ng/L]及其结肠黏膜阳性表达率[39.1％(9/23)比30.0％ (6/20),56.5％(13/23)比50.0％(10/20),34.8％(8/23)比30.0％(6/20)]比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).腹泻型IBS组血清密封蛋白-1水平及其结肠黏膜表达阳性率均低于健康对照组[(94.44±6.61) ng/L比(103.64±5.47) ng/L,11.1％ (3/27)比40.0％(8/20)],差异均有统计学意义(LSD-t=5.76,x2=5.349;P均＜0.05);便秘型IBS组血清密封蛋白-1水平及其结肠黏膜表达阳性率均高于健康对照组[(115.54±3.42) ng/L比(103.64±5.47) ng/L,73.9％ (17/23)比40.0％ (8/20)],差异均有统计学意义(LSD-t=5.56,x2=5.055;P均＜0.05).腹泻型IBS组血清IL-10与酪酪肽,以及TNF-α与密封蛋白-1均呈负相关(r=-0.874、-0.863,P均＜0.05),血清TNF-α与酪酪肽,以及IL-10与密封蛋白-1均呈正相关(r=0.865、0.876,P均＜0.05).结论 IBS患者可能存在抗炎因子和促炎因子失衡;酪酪肽可能通过促进IL-10和抑制TNF-α水平降低密封蛋白-1的表达,改善IBS患者的低度炎性反应.