食管黏膜活组织检查诊断高级别上皮内瘤变的临床探讨

食管癌临床主要表现为吞咽困难和胸骨后疼痛,以明显症状就诊时,其5年生存率不足20％[1].因此,早期发现、诊断和治疗是降低食管癌病死率的关键.2000年,上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IN)的概念被引入消化系统肿瘤,以解决既往癌前病变的一些术语如异型增生、原位癌等在使用上的昆淆[2].IN被定义为上皮浸润前的肿瘤性改变,分为低级别瘤变和高级别瘤变.高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HIN)指结构和细胞学异常已占据上皮的上半部甚至全层.2002年修正的维也纳分类将疑似浸润癌和黏膜内癌也归入HIN[3].