缺氧诱导因子-1α在胃癌组织中的表达与胃癌术后复发的关系

目的 研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达及其与胃癌术后复发的关系.方法 以60例行根治性切除、随访资料完整但术后复发的胃癌患者为复发组,以48例同期收治并随访5年以上无复发的胃癌患者为对照组.对复发组和对照组的胃癌组织切片进行HIF1α、CD34和血管内皮生长因子(VEGF)免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(S-P)法染色.HIF-1α阳性率与临床病理特征间关系的比较行卡方检验和Spearman相关分析.采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析复发组的生存情况.采用单因素分析和Cox回归模型分析胃癌预后的独立影响因素.结果 复发组中,胃癌分化程度较高、浸润较深、有淋巴结转移、有腹水、有血管浸润、TNM分期较晚、VEGF阳性表达者的HIF-1α阳性率较高,差异均有统计学意义(x2=4.781、6.591、6.567、5.138、5.320、5.881、7.365,P均＜0.05).复发组HIF 1α阳性率与VEGF阳性表达和微血管密度(MVD)相关(r=0.350和0.317,P均＜0.05).复发组HIF-1α阳性率[78.3％(47/60)]高于对照组[58.3％ (28/48)],差异有统计学意义(x2=5.027,P＜0.05).复发组的总体生存期为9个月,1年生存率为30.0％；其中HIF-1α阴性者的总体生存期和1年生存率分别为18个月和53.8％,HIF-1α阳性者则分别为8个月和21.3％.HIF-1α表达是胃癌预后的独立影响因素(OR=2.166,95％CI:1.183～3.965).结论 HIF-1α表达在胃癌血管生成过程中起重要作用,与胃癌复发密切相关,其表达可作为判断胃癌复发及预后的指标.