肿瘤坏死因子拮抗疗法对暴发型溃疡性结肠炎诱导缓解的初步探讨

目的 总结英夫利昔(IFX)治疗3例暴发型溃疡性结肠炎(FUC)的经验,供临床参考.方法 对明确诊断的3例FUC患者采用IFX治疗,剂量为5 mg/kg,0.9%氯化钠溶液稀释后在2 h内静脉滴注完毕.间隔0、2、6周用药,共3次.维持缓解予以柳氮磺胺吡啶(SASP)或益生菌制剂.以内镜和病理检查结果 为主要依据,复查黏膜愈合情况.结果 3例FUC患者在IFX给药后均实现完全缓解.停药后第8周,2例复查肠镜显示黏膜完全愈合,另1例因室性心动过速复发而猝死.随访至IFX停药后8个月余,2例患者仍无任何活动表现.结论 应用IFX治疗3例FUC实现完全诱导缓解,最终的疗效和安全性有待进一步临床实践予以证实.