第一秒用力呼气容积联合BODE评分对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者预后的预测价值

目的:分析第一秒用力呼气容积(FEV1)联合BODE评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者预后结局的预测价值.方法:选择84例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按是否合并肺结核分为COPD组45例、COPD并肺结核组39例.分别检测并比较2组的FEV1、FEV1/FVC即FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气中断流量(MMEF)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺CO弥散量(DLCO)、单位肺泡CO弥散量(DLCO/VA)、残气量(RV)及BODE评分的差异.随访1年,依据预后情况分为良好组和严重组,比较两亚组上述指标的差异.应用Pearson直线回归分析肺功能指标及BODE评分与预后不良事件发生率的相关性,再用多元Logistic回归分析上述指标与预后结局的相关性.结果:与COPD组比较,COPD并肺结核组患者FEV1、FEV1/FVC、MMEF、FVC、DLCO及DLCO/VA均较低(均P＜0.05),而TLC及RV均较高(均P＜0.05).COPD并肺结核组患者BODE评分显著高于COPD组(P＜0.05).随访1年,严重组患者FEV1、FEV1/FVC显著低于良好组(均P＜0.05),而BODE评分高于良好组(P＜0.05).RV及BODE评分与预后不良事件发生率正相关(P＜0.05),而与FEV1、FEV1/FVC及MMEF负相关(均P＜0.05).多元Logistic回归分析,FEV1及BODE评分是COPD合并肺结核患者预后结局独立危险因素(OR=4.925,3.256,均P＜0.05).结论:FEV1联合BODE评分能有效预测COPD合并肺结核患者短期预后.