降钙素原对脓毒血症患者病情及预后的临床价值

目的:分析降钙素原(PCT)对脓毒血症患者病情及预后的临床价值及与急性生理与慢性健康Ⅱ评分(A-PACHEⅡ)的相关性.方法:回顾112例脓毒血症患者的临床资料,根据脓毒血症病情严重程度分为脓毒血症组(34例)、严重脓毒血症组(45例)和脓毒休克组(33例).根据患者治疗结局分为存活组(92例)与死亡组(20例).根据发生多器官功能障碍(MODS)与否分为非MODS组(68例)和MODS组(44例).分析PCT水平在各组患者之间差异及与APACHEⅡ评分相关性.结果:在脓毒血症组、严重脓毒血症组及脓毒休克组患者之间比较,PCT水平、APACHEⅡ评分差异显著(P＜0.01),其中脓毒血症组PCT水平及APACHEⅡ评分最低,脓毒休克组最高.死亡组患者PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于存活组(P＜0.01).非MODS组患者PCT水平及APACHEⅡ评分明显低于MODS组(P＜0.01).Pearson相关系数分析,PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.735,P＜0.01).绘制ROC曲线比较PCT水平及APACHEⅡ评分各自及联合评价脓毒血症预后效果,在各组中,两者联合评价效果优于单独各自评价效果.结论:PCT水平及APACHEⅡ评分可用于评价脓毒血症患者的预后,且联合评价效果优于单一A-PACHEⅡ评分评价效果.