口服葡萄糖耐量试验曲线下面积在妊娠期糖尿病中的应用

目的:研究口服葡萄糖耐量试验(OGTT)曲线下面积(AUC)对OGTT不同时间点异常的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的糖代谢水平的反应,为GDM的研究和治疗提供参考.方法:1111例孕妇按现行GDM诊断标准将其分为正常组和GDM组,将GDM组按其OGTT不同异常点的点数和相同点数时不同的异常时相再行分组,对各组的血糖水平和AUC值进行统计分析.结果:①GDM组各时相点血糖水平和AUC值均显著高于正常组(均P＜0.01)GDM组与正常组的AUC值,在(11.8 ～ 16.4)mmol·h/L的范围内存在95％置信区间的重叠,在(12.5～15.7)mmol·h/L的范围内存在5％ ～95％百分位值的重叠.②GDM组中,除F+1h组中的FPG水平和1h+2h组中的2 hPG水平与C组的相应时相血糖水平无统计学差异(P＞0.05)外,FPG、1 hPG和2 hPG水平均随OGTT异常点数的增加而显著增高(均P＜0.01).③AUC值的比较:1h组分别＜F+1h组和1 h+2h组,2h组＜F+2h组(均P＜0.01);1h组＞2h组,F+1h组＞F+2h组(均P＜0.01);1h组AUC均值＞F+2h组AUC均值,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在现行采用OGTr 3个时间点的血糖界值诊断GDM的标准下,AUC值不能全面地反映出GDM孕妇不同的糖代谢水平.