利用超声胃镜评估3种早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤治疗方案的疗效

目的 利用超声胃镜技术评估单纯根除幽门螺杆菌(H p)治疗 、根除H p联合放射治疗 、根除H p联合化学治疗这3种治疗方案对早期胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的疗效.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院28例经超声内镜及病理诊断确诊的早期胃MALT淋巴瘤患者,其中单纯根除H p治疗组9例,联合放射治疗组12例,联合化学治疗组7例.所有病例均应用超声胃镜随访,观察不同治疗方法的疗效.对3组患者的完全缓解率 、5年生存率和复发率进行统计学分析.结果 28例MALT淋巴瘤患者超声内镜下发现浅表扩散型9例 、弥漫浸润型7例 、肿块型2例 、混合型10例.其中 ⅠE112例 、ⅠE210例 、ⅡE16例.H p阳性占89.3％.单纯根除H p治疗组 、联合放射治疗组 、联合化学治疗组1年后的完全缓解率分别为77.8％ 、100％ 和83.3％.3组5年后的复发率分别为11.1％ 、0和0.3组5年生存率均为100％.联合放射治疗组的无进展生存期高于单纯根除H p组(P<0.05).结论 根除H p联合放射治疗的疗效确切,耐受性好,可作为MALT淋巴瘤的一线治疗方案,化学治疗可作为一线治疗失败后的补救治疗.