危重患者急性胃肠损伤现状及影响因素的调查研究

目的 了解危重患者急性胃肠的损伤状况,探讨其可能的影响因素.方法 采用多中心前瞻性观察性研究方法,依据急性胃肠损伤(AGI)分级标准,统一设计调查表收集AGI状况和相关临床资料.调查对象为8家三级甲等医院监护室自2013年10月至2014年3月连续收入的危重患者.采用广义估计方程对AGI的相关因素进行筛选和检验.结果 共有509例危重患者入选;发生AGI Ⅰ级占总数的54.18％,Ⅱ级以上的胃肠功能障碍占总数45.82％;在胃肠道症状中,排名第1位和第2位的是胃肠音减弱和胃肠音消失.多因素回归分析显示,影响AGI严重程度的危险因素有较长留驻ICU时间、通便措施、机械通气和休克,保护因素为肠内营养.结论 危重患者AGI的发生率较高,在防治中应重点控制可加重胃肠损伤的危险因素,并重视肠内营养的开展.