黏膜下隧道技术在NOTES手术中应用的动物实验研究

经自然腔道内镜手术（NOTES）是指经口、阴道、结肠、膀胱等自然腔道置入软性内镜到达腹腔，在内镜下完成手术操作，实现对腹腔、盆腔疾病的微创治疗。其具有术后体表无瘢痕、术后疼痛轻、微创、美观、住院时间短、麻醉风险小、费用低等优点［1］。但目前还存在一些问题，其中最关键的环节是NOTES入路的建立和关闭问题［2］。经胃壁是目前研究最多、经验最成熟的NOTES手术入路之一。安全的入路是开展NOTES后继手术的基本前提， NOTES手术的诸多并发症如出血、腹腔脏器损伤及术后穿刺孔瘘、继发腹腔感染等都与入路的建立与闭合过程有关。黏膜下隧道技术是以内镜黏膜下剥离术（ESD）为基础发展起来的一项新型内镜技术，其已被应用于治疗贲门失弛缓症及黏膜下肿瘤切除，而其在NOTES手术中的应用尚处于探索阶段。目前国内尚无黏膜下隧道技术在NOTES技术中应用的研究报道，亦无成熟的技术经验可供学习和借鉴。本研究在动物实验中验证了此项技术的可行性及安全性。