内镜治疗80岁以上高龄胆总管结石患者的价值

目的:探讨高龄(≥80岁)胆总管结石患者内镜治疗的有效性和安全性。方法:回顾性分析2014年1月—2017年12月南京大学医学院附属鼓楼医院内镜中心行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的742例胆总管结石患者资料，其中≥80岁的患者(高龄组)196例，≤60岁的患者(非高龄组)546例。采用1∶1倾向性评分匹配法对两组患者性别、结石数目、结石大小进行基线资料匹配，获得组间协变量均衡样本。成功匹配196对患者。对比两组患者治疗成功率、并发症发生率、住院时间、住院费用等指标。结果:胆总管结石高龄组患者合并疾病者明显高于非高龄组[93.4%(183/196)比76.5%(150/196)， P<0.001]，两者的取石成功率分别为96.4%(189/196)和96.9%(190/196)，差异无统计学意义( P＝0.778)。高龄组患者ERCP术后并发症发生率为8.7%(17/196)，非高龄组患者并发症发生率为6.6%(13/196)，两组比较差异无统计学意义( P＝0.447)。高龄组的平均住院时间和平均住院费用为8.20 d、23 624.06元；非高龄组为8.03 d、22 249.64元，差异均无统计学意义( P均>0.05)。 结论:ERCP有效性和安全性高，可作为高龄胆总管结石患者的首选治疗方式。