内镜下胃肠壁缺损封闭技术的研究进展

经自然腔道内镜手术( natural orifice transluminal endo-scopic surgery,NOTES)的概念最先由 Kalloo 等[1]提出. 此概念具有利用内镜技术建立短通路直达病灶部位的核心特征. 近10 年来,随着内镜技术的飞速发展和不断创新, NOTES很大程度丰富了消化内镜与微创手术领域. 然而致力于追求治疗微创化和体表无痕化目标的NOTES仍有许多限制,其主要限制之一是缺乏空腔脏器腔外通道安全便捷的闭合技术. 先进的腔内或经腔道内镜手术都需要一个安全可靠并且持久的缺损封闭和组织缝合技术来恢复胃肠道的完整性,以避免胃肠液持续流入腹腔增加细菌污染和腹膜炎的风险. 为了解除这一限制,各种新兴的内镜工具和技术被开发,运用于经口内镜下肌切开术( peroral endoscopic myoto-my,POEM)、黏膜下隧道法内镜切除术( submucosal tunneling endoscopic resection, STER )和内镜全层切除术( endoscopic full-thickness resection,EFTR)等NOTES操作造成的黏膜缺损的关闭. 通过对这一主题的文献检索,我们回顾了当前已成熟及未来有望解决 NOTES 中胃肠壁缺损的闭合技术方法.