重度溃疡性结肠炎合并免疫相关性泪腺炎一例

患者女,28岁,因"间断腹泻半年余,加重4 d伴眼睑肿胀"入院.患者半年前无明显诱因出现腹泻,4~6次/d,稀水样便,无脓血,伴里急后重,排便后缓解,未予规律治疗.入院前3个月出现左眼上睑红肿,眼科医院诊断为"急性泪腺炎",予左氧氟沙星和替拉洛芬滴眼疗效欠佳,加用泼尼松治疗(40 mg/d)并规律减量,眼部症状及腹泻好转,在服用激素4周后自行停药,停药后腹泻反复,未予治疗.入院前4d腹泻逐渐加重,7~8次/d,水样便,含少量脓血,伴里急后重及左下腹痛.结肠镜检查考虑重度溃疡性结肠炎(UC)(图1A).病理活检示慢性炎症伴显著急性炎症反应及灶性糜烂,部分腺体轻度异型增生,固有层肉芽组织生长,可见隐窝脓肿(图1B).同时患者再次出现左眼肿胀(图1C).